Descanso de fármacos en la medicación del TDAH: Experiencia internacional durante las últimas cuatro décadas

Resumen

Objetivo: el TDAH es administrado por estimulantes que son eficaces pero que pueden causar retraso en el crecimiento. Lo ideal sería que los médicos vigilaran a los niños y ensayaran un “descanso de los fármacos” para permitir la recuperación del crecimiento. Nuestro objetivo fue cartografiar la experiencia del descanso de fármacos en la medicación del TDAH en niños y adolescentes. Método: Una búsqueda exhaustiva de la literatura identificó 22 estudios publicados durante el periodo de 1972 a 2013. Resultados: los descansos de fármacos son frecuentes en el 25% y el 70% de las familias y son más propensos a ser ejercidos durante las vacaciones escolares. Ponen a prueba si sigue siendo necesaria la medicación y también se considera el manejo de los efectos secundarios de la medicación y la tolerancia al fármaco. El impacto del descanso de fármacos se informó en términos de efectos secundarios y síntomas de TDAH. Hubo evidencia de un impacto positivo en el crecimiento infantil con descansos más largos en la medicación, a la vez que descansos más cortos podrían reducir el insomnio y mejorar el apetito. Conclusión: el descanso de fármacos para la medicación del TDAH podría ser una herramienta útil con múltiples propósitos: evaluación, gestión, prevención y negociación.

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Abstract

Objective: ADHD is managed by stimulants that are effective but can cause growth retardation. Prescribers should ideally monitor children and trial a “drug holiday” to enable catch-up growth. Our aim was to map the experience of drug holidays from ADHD medication in children and adolescents. Method: A comprehensive search of the literature identified 22 studies published during the period 1972 to 2013. Results: Drug holidays are prevalent in 25% to 70% of families and are more likely to be exercised during school holidays. They test whether medication is still needed and are also considered for managing medication side effects and drug tolerance. The impact of drug holidays was reported in terms of side effects and ADHD symptoms. There was evidence of a positive impact on child growth with longer breaks from medication, and shorter breaks could reduce insomnia and improve appetite. Conclusion: Drug holidays from ADHD medication could be a useful tool with multiple purposes: assessment, management, prevention, and negotiation.
Fuente: Psiquiatria

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